發布時間:2025-12-10 20:28:18 作者:試管專家

一代試管、二代試管、管嬰更比三代試管,代代強到底哪個更好呢?考慮
【38歲三次胎停后做三代試管:我的真實經歷和建


我今年40歲,女兒剛滿1歲。做試曾經三次自然懷孕都胎停,管嬰更比最后通過三代試管生下她。代代強想把整個過程攤開來講,考慮給正在糾結一點建議

一、做試為什么必須選三代?管嬰更比我的「不得不」 35到38歲這三年,我經歷了三次胎停。代代強每次都是考慮6-8周沒胎心,清宮時醫生說“大概率胚胎染色體有問題”。做試后來做了全套檢查: 我amh只有1.2,管嬰更比卵巢功能衰退,卵子質量差,老公精子碎片率高,且家族有X連鎖遺傳病(姑姑家的兒子患病),前兩次胎停后沒查染色體,第三次查了才發現,我和老公雖然表型正常,但都攜帶隱性致病基因,醫生說,三代試管(PGT)能在胚胎移植前,把染色體異常、攜帶遺傳病基因的胚胎篩掉。尤其適合高齡(38歲以上胚胎異常率超60%)、反復胎停(≥2次)、有遺傳風險的人。我算占全了,與其賭運氣,不如花錢買一次“精準篩選”的機會。
二、流程怎么走?每一步都是“過關”
1. 前期檢查(1個半月)
- 夫妻都要查染色體核型、amh、激素六項、精子DNA碎片率;
- 我額外做了宮腔鏡(查子宮有沒有息肉、粘連),老公做了家系基因檢測(確定致病位點)。
注意:檢查報告有有效期,比如染色體報告半年內有效,別重復花錢。
2. 促排取卵:比想象輕松,但要“看卵巢臉色”
因為amh低,醫生用了溫和方案(來曲唑+小劑量促排針),每天自己打肚皮針,不疼但麻煩,肚皮上全是針眼。促排12天,B超從3個卵泡漲到8個,最后取了6顆成熟卵子(比預期好,醫生說“卵巢挺給面子”)。
取卵當天全麻,醒了肚子脹得像懷孕3個月,喝了3天冬瓜水、吃蛋白粉,慢慢緩解。
3. 胚胎培養+篩查:5天等成“熱鍋上的螞蟻”
6顆卵子受精4個,養到第5天形成3枚囊胚(養囊有風險,可能全軍覆沒,慶幸我們成了3個)。然后實驗室取囊胚的外層細胞送檢,等了18天報告:
- 1號胚胎染色體數目異常(三體);
- 2號胚胎攜帶老公的致病基因(雖然是女孩可能不發病,但我們不想賭);
- 3號胚胎完全健康,評分4BB(不算最高,但醫生說“夠用了”)。
看到報告我哭了:原來前三次胎停不是我“沒保住”,是胚胎本來就不該存活。
4. 移植+驗孕:這次終于“心里有底”
移植當天10分鐘搞定,沒任何感覺,回家躺了2天(其實醫生說正常活動就行,別瞎折騰)。第10天測到雙杠,雖然激動,但更多是踏實——畢竟這枚胚胎已經過了“基因考試”。
整個孕期順風順水,NT、唐篩、大排畸全過,39周順產6.8斤女兒,現在特別皮實,很少生病。
三、花了多少錢?踩過哪些坑?
- 總費用12萬左右:檢查1.5萬,促排+取卵3萬,胚胎培養+篩查4.5萬,移植+藥費3萬(不同醫院差異大,北京上海可能更貴)。
- 后悔的事:前兩次胎停后沒及時查染色體,浪費了2年時間;第一次促排時沒聽醫生勸,非要用“別人說效果好”的方案,結果卵泡沒長起來,多花了一次錢。
- 真實感受:三代試管不是“萬能藥”,我們同病房有姐妹篩出2個健康胚胎,第一次移植沒著床,第二次才成功;但它能把胎停概率從50%降到10%左右,對高齡、反復失敗的人來說,值得一試。
四、哪些人該考慮三代?聽醫生的,但別硬扛
如果你符合以下情況,別猶豫,直接和醫生聊三代:
? 女方年齡≥38歲(卵子質量斷崖式下跌);
? 反復胎停/著床失敗(2次及以上,身體經不起折騰);
? 夫妻任一方染色體異常,或有家族遺傳病(如地貧、脊髓性肌萎縮癥等);
? 曾生育過遺傳病患兒(想二胎的話必查)。
最后想說,做試管別自己瞎查資料,每個人情況不同,醫生才是最了解你的。如果你們正在糾結要不要做三代、怎么選醫院、篩查報告怎么看,都可以留言問我,我把知道的全告訴你——畢竟,走過這條路的人,最懂彼此的難
不但沒有一代更比一代強,采用不適合自己的技術,反而會增加失敗的概率。
一代試管又稱為傳統IVF,將精子卵子取出之后,在受精環節將它們放在一起,讓它們自然結合,這種情況下對精子的數量和質量有較高的要求。
二代試管簡稱為單精子注射,也就是顯微鏡下“抓住”一個長得五官端正、并且充滿活力的精子,直接把它一對一注射到卵子當中。注射之前一般先要打斷精子的尾巴。
別吃驚,打斷精子尾巴其實也是模擬自然授精環節。夫妻同房、自然授精情況下,精子一旦自己鉆破卵子細胞壁進入卵子,進入之前也會甩斷自己的尾巴。
干嘛要做這么一個“自殘”的動作?造物主給的這套機制非常神奇。就精子而言,所有的遺傳物質都儲存在它頭部,而尾巴就像一個動力螺旋槳。大家看過自然情況下授精過程的科普視頻就會知道,精子游向卵子的過程那是千軍萬馬,猶如賽車場上的賽車,馬力上的足足的。這個過程中尾巴動力非常重要。
一旦進入卵子,如果不舍棄掉這一套馬達螺旋槳,精子在卵子里面仍然四處游蕩的話,想想,就像一只精神小伙的蝌蚪在蛋黃蛋清里面亂竄,那是不是要稀碎?如果稀碎了,還怎么懷孕?所以這時候也真是兔死狗烹、鳥盡弓藏,精子的尾巴部分一旦完成歷史使命,就得壯士斷臂,果斷舍棄了。
二代技術人為去敲斷精子尾巴的這個環節,是由人來操作的。人來操作自然就存在技術手法上的差異。要是沒徹底敲斷,殘余一點尾巴,有沒有影響?不好說,目前沒有研究確切地支持。要是動作太大了,弄傷精子頭部,有沒有影響,那也是估計有影響,但是不好去開展相關實驗。
除此以外,將精子注射進卵子的這個過程,對卵子又是否會造成影響?這個是有研究調查過的,分人群,分情況,對于一部分卵子質量不好的女性來說,是有影響的,盡管相關證據還需要進一步驗證。
所以很明顯,二代未必比一代強。二代是為了幫助誰?幫助那些精子量少、沒有足夠精子形成千軍萬馬去攻破卵子堡壘的,精子活力差、游不到卵子身邊的;精子頭部異常嚴重(正常情況下頭部像個鉆頭可以鉆破細胞壁,異常頭部則是鈍圓的)、無法自己進入卵子的,等等。
因此,授精環節采用一代或是二代技術,是要根據男女雙方情況綜合決定。
再到三代,三代是對胚胎的染色體篩查。由于高齡女性卵子數量少,胚胎染色體異常率高,一旦篩查,大概率很少有胚胎能通過。因此,是否采用三代技術,也要對夫妻情況綜合分析。此外,研究表明,許多胚胎的染色體異常如果不是特別嚴重,在后期有自我修復的可能。為了爭取移植機會,有些女性也不適合采用三代技術。關于是否選擇三代的策略性思考,這一點有機會再進行補充。
綜上,一二三代,沒有一代比一代強,只是隨著技術越來越豐富,能解決的問題也越來越多。如果自己存在對應問題,可以選擇對應技術;如果不存在相應的問題,沒有必要覺得一二三代數越高越好,選錯了技術,或許反而失去自己本就不多的懷孕機會。
試管技術的選擇,不在于技術而在于個體狀況的匹配!在很多試管姐妹的眼中,二代會比一代好,三代更是成功率高!因此大家都盡可能去培養囊胚,去做三代篩查,去博得“更高的”成功率。如果你也是這樣的想法,我勸你冷靜!