首先來了解一下胚胎是什么，精子和卵子在體外完成受精后形成合子（也叫受精卵），囊胚那合子發育分裂成卵裂球，凍胚然后各細胞融合，成功最后發育到囊胚狀態。率最

　　胚胎的發育是一個連續的過程，通常受精后第3天的嬰兒移植正常胚胎應該是發育到6-14個細胞，這種胚胎我們稱之為有效胚胎。鮮胚

　　?如果選擇這時的囊胚那胚胎進行移植，就是凍胚所謂的鮮胚移植。

　　打個比方：12月1日取卵，成功12月4日進行胚胎移植，率最就是試管鮮胚移植。

　　如果當日不選擇移植，而是繼續培養2-3天，部分胚胎會發育成囊胚，這時進行囊胚移植也稱為鮮胚移植，具體來說就是新鮮囊胚移植。

　　如果第3天的胚胎直接冷凍，那么就是大家俗稱的凍胚。同樣，我們也可以將胚胎繼續培養2-3天形成囊胚后再進行冷凍，就是所謂的冷凍囊胚。

　　囊胚和胚胎各自的優勢

　　囊胚培養起來有點困難，要模擬子宮環境，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高，很有可能在鮮胚發育成胚胎的過程中夭折了，養囊是具有一定的風險的，如果卵子比較少，或者合成的胚胎比較少，會建議移植胚胎。

　　國內大部分醫院只能做二代，都只能對鮮胚、凍胚胎進行移植，有一個非常關鍵的原因，是不具備將受精卵培養成囊胚的條件。

　　只有質量好的胚胎經過培養最終才能形成囊胚，質量差的胚胎很難形成囊胚，也就是說在繼續培養的2天中，對胚胎是一個優勝劣汰的過程，所以認為對同一個胚胎而言，囊胚更能體現它的生長潛質，有著更強的著床和發育能力。從這一點來說，目前囊胚成功率比胚胎更高。

　　囊胚和第3天的胚胎區別

　　既然囊胚成功率高，為什么不都進行囊胚培養呢？第3天的胚胎發育到囊胚的這2天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。雖然目前實驗室的培養技術已經相當成熟，但畢竟無法完全和體內的環境一模一樣，因此并不是所有的胚胎都適合進行囊胚培養。

　　鮮胚、凍胚哪個好？

　　鮮胚移植的優點在于更能保存胚胎原有的發育潛能，同時縮短整體試管嬰兒治療時間，缺點是新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內分泌調控藥物的影響，子宮內膜的功能可能不利于著床。

　　凍胚移植的優點是女性的子宮得到更好的修養和復原，子宮內膜對凍胚的接受率更高。而缺點是冷凍和解凍的過程中，可能會降低部分胚胎的活性。

　　但是經歷了該造成損傷的過程，卻依然存活且保持強大的發育潛能的胚胎，可能是一些體質更加強健、能力更加優秀的胚胎。另外相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕。

　　總之在鮮胚移植與凍胚移植，哪種移植方式成功率較高這個問題上，并沒有一個絕對的答案。

　　鮮胚移植和凍胚移植還需要綜合考慮個體的情況，無論鮮胚和凍胚，醫生都會在移植前挑選最佳的胚胎并評估宮腔環境情況，方案因人而異。

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　　歡迎提問與輔助生殖、不孕癥相關的問題，有空會幫忙解答。

　　前兩天在醫院電梯里面，無意間聽到幾個姐妹聊天，一個姐妹說“我要移植鮮胚，她們說鮮胚成功率更高，害怕凍死了”；還有一個姐妹說“我要移植凍胚，有成功的媽媽給我說凍胚成功率高”。

　　所以，為了讓眾多的姐妹不再糾結此類問題，今天我們來給大家講一講——鮮胚和凍胚到底移植哪個好以及移植后有什么注意事項。（建議大家認真看完+收藏）

　　1 關于鮮胚

　　什么是鮮胚呢?

　　鮮胚通俗來講就是取卵后配成的胚胎，不論D3/D5/D6統稱為鮮胚，其中D5/D6我們稱為新鮮囊胚。只要是取卵后3-5天移植的胚胎，都稱為鮮胚。

　　移植鮮胚的條件?

　　①一般移植鮮胚要滿足內膜達標，內膜正常患者一般≥8mm以上，且形態好，若內膜不達標者（比如：內膜查見強回聲、回聲不均、層次欠清、宮腔積液等）需結合自身情況評估是否需要進一步檢查，比如宮腔鏡。

　　②第二雌激素在合適范圍，一般來講，常規方案雌激素大于5000pg/ml(長效長方案>3000pg/ml)，認為發生卵巢過度刺激(OHSS)的風險較大，建議全胚冷凍后再行復蘇移植。

　　③獲卵數較多>20個以上，或者是取卵術后B超提示卵巢較大(>7cm)，這種情況移植后發生OHSS的風險也非常大，建議行全胚冷凍，待卵巢恢復后再行復蘇移植。

　　④孕酮較高(P>2ng/ml)，研究表明孕酮升高后，內膜的容受性會受到影響，子宮內膜種植窗會提前關閉，若強行移植，則會導致著床失敗。建議全胚冷凍后再行復蘇移植。

　　⑤輸卵管積液，很多患者是因為輸卵管因素來做的試管，在超促排后，由于超生理的雌激素水平，可能導致輸卵管積液滲出增多。輸卵管積液可能逆流至宮腔，從而影響胚胎著床。若B超提示積液較多，醫生會根據情況建議將胚胎冷凍后行腹腔鏡處理輸卵管積液，次月再行復蘇移植。

　　⑥微刺激方案是不能移植鮮胚的，微刺激方案一般以攢胚胎為目的，待積累足夠的胚胎后再行復蘇移植，一般在進周的時候醫生會告知，若您不清楚自己的方案，可以在周期咨詢。

　　▲總結一下：只要以上這幾方面沒有異常，大多數都能移植鮮胚，爭取盡早懷上。

　　2 關于凍胚

　　什么是凍胚呢?

　　一切經過冷凍后的胚胎都稱為凍胚，不論凍得是D3/D5/D6，其中D5/D6我們稱為囊胚。

　　D3好還是D5/D6的胚胎好呢?

　　在交代胚胎的時候，如果你的優胚大于4個以上，醫生一般建議直接養囊胚，或者是最多凍2個D3的胚胎，但是在這個時候很多患者不理解，認為不保險，希望D3胚胎給她多凍點，擔心把胚胎“養死了”。

　　為什么醫生一般不建議多凍D3胚呢?

　　因為D3胚發育到D5胚，這中間有一個優勝劣汰的過程，只有發育潛能好的胚胎才能繼續發育成囊胚，那么這樣的胚胎才更容易著床。

　　因此，在復蘇時，我們會優先選擇優質的囊胚。若全部都是D3的胚胎，那么我們就不能第一次就選擇最好的胚胎移植，從而不能一次達到懷孕的目的，對患者來講可能就需要更多的時間、更多的費用。

　　擔心把胚胎“養死了”?

　　事實上不存在“養死”這個說法。

　　首先優質的D3胚發育成可凍囊胚的可能性更大，若你D3胚胎評分很差，那么養成可凍囊胚的可能性是很低的。

　　其次，是不是養起了就能凍呢?事實上不是的，只有優質的囊胚才能達到冷凍標準，復蘇時才能解凍成功。

　　冷凍后胚胎會不會醒不過來?

　　這個問題也是很多患者經常問到的，解凍成功率大家不用太擔心，因為我們能夠達到冷凍標準的胚胎都是比較優質的胚胎，只要按照醫生安排的來做就行了。

　　為啥不給我做凍胚，要讓我移鮮胚?

　　因為復蘇是有這樣或那樣的問題被迫走到復蘇階段(比如：需要宮腔鏡檢查或者處理輸卵管積液或者取卵多等等)，且復蘇需要更多的時間，需要更多的治療費用，因此能移植鮮胚的我們一般不會建議復蘇。

　　移植鮮胚好還是凍胚好?

　　無論是移植鮮胚還是移植凍胚，在成功率方面都沒有一個絕對的答案，醫生會綜合考慮個體情況給出合適的建議。所以大家不必過分糾結，不管是哪種移植方式，都有各自的利弊，建議大家聽取醫生的意見后做出正確的選擇。請相信，適合自己的才是最好的。

　　移植后的注意事項

　　01.注意飲食多樣化

　　注意飲食多樣化，多吃新鮮蔬菜水果，高蛋白，高維生素，保證充分的營養，清潔飲食避免便秘腹瀉，注意補充含葉酸的多種維生素。

　　02.保持規律生活

　　保證睡眠充足，避免勞累，應早睡早起，要保持有規律的生活。可以洗澡，但建議洗淋浴不建議盆浴。

　　另外注意天氣變化，適當增減衣物，避免感冒發燒，避免接觸有毒、有害的物質。

　　03.不劇烈運動

　　移植后不能做劇烈運動，禁止同房。尤其是鮮胚移植，或取卵后卵巢仍未恢復即復蘇治療者。

　　同房或劇烈運動可能會引起卵巢扭轉，黃體破裂等風險。但也不要嚴格臥床，要適當散步，預防血栓形成。

　　04.保持樂觀的心態

　　心態很重要，放松心情，夫妻間和睦包容，相互理解，互相扶持。

　　保持輕松樂觀的心態，相信醫生會竭盡所能將最棒的寶寶帶給您，我們一起努力，共同營造一個完美的家。

　　05.遵醫囑用藥

　　最重要的一點，要遵照醫囑使用黃體支持藥物及保胎藥物。

　　若患其他疾病的用藥要與您的主管醫生討論后應用，嚴禁隱瞞醫生擅自使用“偏方”，包括藥浴，有可能會與我們保胎藥物產生沖突，甚至影響胚胎著床，存在致畸風險等。

　　保胎期間注意發現身體的異常情況，比如不正常的腹痛、腹脹、陰道出血，皮疹、頭疼、視物不清等，及時告訴醫生及時處理。

　　囊胚！鮮胚不好，因為剛取卵三四天就去移植，身體沒恢復好，身邊好多都失敗了，那時候腹部的腫脹還沒下來，又移植，后面炎癥啊，腹部腫脹更嚴重。當時醫生就喊我和姐妹移植鮮胚，旁邊失敗得姐妹就偷偷喊我們不要移植，身體沒恢復好，她們移植了，肚子脹得要爆炸一樣，還失敗了。建議我們移植囊胚。我是取卵后，月經來了再去移植的，一次性成功。看著的主頁，都記錄下來了，希望對你有幫助。取卵后腹部會腫脹，超級難受，一定要聽醫生的吃高蛋白食物，越多越好