發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 18:49:03 作者:試管專(zhuān)家

在做試管中,子宮壁處于一種允許試管胚胎精確定位、嬰兒移植粘附、胚胎侵入并使子宮壁間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的窗口狀況,這一狀況的試管時(shí)間段是佳的試管移植時(shí)間,也稱(chēng)作“種植窗”。嬰兒移植
倘若錯(cuò)過(guò)這一時(shí)間或置入時(shí)間延遲可導(dǎo)致 試管胚胎在孑宮腔內(nèi)遍及不勻稱(chēng)、胚胎試管胚胎造成受阻、窗口試管胚胎消化、試管胎寶寶語(yǔ)言表達(dá)語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。嬰兒移植因此,胚胎精準(zhǔn)掌握試管胚胎種植窗環(huán)節(jié)進(jìn)行移殖,窗口有利于試管胚胎的試管獲得成功胚胎著床,提高做試管的嬰兒移植成功率。


胚胎植入的胚胎種植窗口期,是胚胎植入的最佳時(shí)機(jī)。一直以來(lái),生殖中心的臨床醫(yī)生們都在為如何準(zhǔn)確掌握這個(gè)時(shí)間段而不斷的積極探索。

經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個(gè)重要的評(píng)估指標(biāo)。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時(shí)期厚度一般約在9-10mm之間,容積不應(yīng)該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜2以上。
子宮內(nèi)膜的血管活動(dòng)呈周期性改變,子宮血流舒張末血流逐漸升高,黃體中期達(dá)高峰,阻力指數(shù)明顯下降,利于胚胎著床。如果子宮動(dòng)脈RI/PI值持續(xù)增高,血管阻力高,組織血流灌注減少,子宮內(nèi)膜的血供不良,會(huì)影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育,從而導(dǎo)致胚胎不能著床或著床后穩(wěn)定性差。
從過(guò)去的研究來(lái)看,女性的子宮內(nèi)膜只在特定的時(shí)間,才能接受胚胎著床。這個(gè)時(shí)間就叫作"著床窗口期"。多數(shù)人的"著床窗口期"發(fā) 生在月經(jīng)周期的19-21天左右。
當(dāng)然,每個(gè)人情況有所不同,而不同的人具體到什么時(shí)間移植最好,需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行窗口期的評(píng)估,除了檢查子宮內(nèi)膜超聲形態(tài),還包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的檢查,進(jìn)過(guò)綜合的分析,才能做出最終的判斷。
大約有30%的病人,在做試管嬰兒時(shí)發(fā)現(xiàn),她們的著床窗口期發(fā)生偏移,會(huì)發(fā)生提前或延后的狀況。如果胚胎不是在正確的窗口期進(jìn)行移植,內(nèi)膜就不能接受胚胎。
第三代試管嬰兒技術(shù)PGT-A檢測(cè)試管嬰兒胚胎染色體是否正常?是否為優(yōu)質(zhì)胚胎?試管嬰兒生殖實(shí)驗(yàn)室會(huì)給胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí),來(lái)確定胚胎是否可以正常移植。如果胚胎染色體正常,確定是好的胚胎,同時(shí),做B超檢查過(guò)子宮環(huán)境,但依然著床失敗,那就要考慮是著床時(shí)間點(diǎn)出了“誤差”。
該如何找到試管嬰兒胚胎著床的“良辰吉時(shí)”?
1)借用B超觀察內(nèi)膜的形態(tài)變化:來(lái)找到最適合胚胎著床的時(shí)間,通過(guò)B超可以監(jiān)測(cè)到子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)等。但這種方式是比較主觀的,也可能會(huì)造成人為誤差。
2)子宮內(nèi)膜容受性檢查:在一個(gè)特定的時(shí)間,醫(yī)生將取出子宮內(nèi)膜的一小部分去做切片,再將這個(gè)切片做基因檢測(cè),來(lái)看子宮內(nèi)膜 是不是處于最佳的著床時(shí)間點(diǎn)。
有了好的胚胎,卻反復(fù)著床失敗,多次經(jīng)歷流產(chǎn)的女性,建議您去做子宮內(nèi)膜容受性檢查,以提高試管嬰兒著床成功率。