發布時間:2025-12-10 20:14:09 作者:試管專家

一般情況下試管移植后3-4天后便可著床,不過由于存在個體差異,移植易所以無法預算出具體的后天時間,通常受精卵的床樣床質量好壞決定了移植后著床成功的時間。有的做更可能在移植后3-7天就成功的著床,有的試管則需要7-14天才能夠成功著床。
其實,移植易試管嬰兒胚胎移植后是后天否著床成功,最早的床樣床在移植后9天就能通過血HCG檢測出來。試管嬰兒是做更將發育為第三天的胚胎移植到女性子宮內,移植后3到5天,試管胚胎侵入子宮內膜,移植易著床,后天其滋養葉細胞分泌HCG。床樣床一般在移植后14天查血HCG測出是做更否妊娠,如HCG值升高,則于移植28到30天做陰道B超,超聲下見到妊娠囊和胚芽心搏,才能診斷臨床妊娠。


所以,在試管移植之后,沒有腹痛、陰道出血等情況的話,不建議過早進行妊娠檢測,以免增加女性心理負擔,反而對著床不利。床上,建議胚胎移植14天之后驗孕檢查是最好的,直接到醫院抽血化驗血HCG或做B超檢查,看看有沒有懷孕。

影響試管嬰兒著床的因素
1. 胚胎的品質
如果成功受精,胚胎的質量是決定試管嬰兒成功率的重要因素,經PGD基因篩查后的囊胚等級越高,則懷孕成功率越高。
2. 胚胎植入手術
胚胎培育好之后,要移植回女性的子宮,這個過程決定著試管嬰兒能否正常著床。適當的將胚胎放在容易著床的位置,可增加成功率。
3. 子宮內膜的品質
子宮內膜是胚胎成長、發育的重要因素,子宮內膜如果適合、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。
胚胎植入之后要適當的臥床休息,以及補充足夠的黃體酮,以增加著床率減少宮外孕的比率。如果促排卵后導致母體環境不佳,可以先將胚胎冷凍,待母體子宮內膜等情況合適后再植入。
第一點:謹遵醫囑,正確用藥
黃體酮藥物
做試管的女性在胚胎移植結束后通常需要進行黃體支持。
這是因為相較于自然孕育者,試管嬰兒治療當中的一系列預處理,包括降調、促排卵、取卵等操作會導致黃體功能不足,而黃體分泌不足會影響到胚胎的著床和發育。采用凍融胚胎移植的女性,由于使用的是人工周期,沒有卵泡生長和黃體形成,因此也只能依賴外源性的黃體酮。
所以,遵照醫囑使用黃體酮以維持妊娠非常重要,不要漏服、少服,也不要自行添加藥物,藥物并非越多越好。
其他藥物
除黃體支持藥物外,部分準媽媽合并有血液易栓癥或者血小板聚集率較高等,需要遵照醫囑口服阿司匹林或結合肝素治療,以防止子宮微血栓形成,改善子宮環境,讓胚胎能更好地在子宮發育。
需要特別注意的是,在移植后使用藥物需要慎重,但是也不要聞「藥」色變。
如果移植后出現身體不適,需要權衡利弊,合理用藥:如果只是輕微的感冒癥狀,可以通過多休息、多喝水緩解;如果出現劇烈咳嗽、高燒等,最好不要試圖通過在家休息「挨」過去,應當及時去醫院就診,以明確病因,聽從醫生建議使用藥物。
第二點:正常生活,減少焦慮
移植過后,準媽媽們總有很多疑問想問醫生:
醫生,一直臥床休息是不是比較好?
醫生,我能吃水果嗎?
我能乘坐交通工具嗎?
我能吃雞鴨嗎?
……
需要一直臥床嗎?
這可能是很多準媽媽都有的誤區,認為平躺能讓胚胎更好地著床。
其實,長期臥床不僅無益,反而容易引起血液循環不暢,增加血栓的風險。同時,宮腔血流灌注也會受影響,不利于胚胎的發育。此外,絕對的臥床也會影響準媽媽的心理與情緒,影響胚胎著床。
相反,準媽媽應該適當地運動。研究發現,移植后從事中等量的勞動有利于胚胎種植,提高妊娠率和活產率。因此,建議準媽媽們日常進行散步,或者進行中運動量的活動。
但為避免卵巢扭轉,運動量不要過大或者進行旋轉運動。
可以乘坐飛機等交通工具嗎?
移植過后,如果要乘坐飛機、火車等交通工具回家或者出差,是完全沒有問題的,準媽媽不必憂心。
但如果是路邊那種三蹦蹦車(電動三輪車),盡量還是不要乘坐了。
需要「大養大補」嗎?
移植后的飲食不需要做太多的改變,保持規律用餐,營養均衡即可,注意飲食衛生,避免腹瀉或者便秘。
由于子宮與腸道相鄰,如果腹瀉,腸道的蠕動有可能引起宮縮,影響胚胎著床。
移植后使用黃體酮類藥物保胎的患者,孕激素水平提高會抑制胃酸分泌及胃腸道肌力,容易造成便秘的情況。若此時飲食上又過精過細過補,更容易加重便秘癥狀。因此要多食用蔬菜水果及高纖維飲食,同時配合適量運動來解決便秘問題。
需要特別提醒的是,若有便秘,排便時要注意不要太過用力或者時間太長,否則容易導致宮縮或對宮腔的壓迫,影響胚胎種植。
必要時,需求醫生的幫助。
第三點:意外癥狀,科學應對
出血
胚胎移植后,部分準媽媽會出現出血的情況。這時候不要驚慌,并不是所有的出血都意味著失敗。
● 如果是胚胎1-14天出血,這段時間屬于相對安全期,出血可能是因為移植的時候碰到了子宮內膜或者胚胎種植時遇到表淺血管而引起的,因此不必太過驚慌。
先繼續觀察,期間正常使用黃體酮保胎,注意休息即可。到醫院驗孕時,可告知醫生相應情況。
● 胚胎移植后14-28天出血,此時應當結合第14天的血β-HCG值來判斷。
● 胚胎移植術后28天出血,此時需要結合B超結果來判斷。
腹痛
胚胎移植后腹痛的產生因時間不同而可能的原因不同。例如:
● 如果腹部在胚胎移植術后立即疼痛,可能是與手術刺激、子宮收縮、過度憋尿等原因有關,不必太過緊張。
● 如果在鮮胚移植6-7天后出現腹痛,可能是卵巢過度刺激反應,需要到醫院進行看診。
● 胚胎移植后20天出現腹部疼痛,可能與先兆流產、異位妊娠等有關,需盡快到醫院就診。
胚胎能否移植成功是一道坎,只有保持良好的心境,科學地應對,才能更好地跨過去。
受精卵的著床時間跟個體差異有很大的關系,不同體質的患者、不同質量的胚胎,導致著床受孕時間不同。
一部分患者在移植后3-4天左右著床發育,也有患者會相對晚些,這就要求試管的朋友提前做好孕育準備,多進行營養的補充和心態的調理。
有些患者會問胚胎著床,自身是否有感覺?其實,胚胎著床這一過程,幾乎是無聲無息的,很多人很難察覺到的。不過少數人會有一些癥狀:
移植后,如果發現有輕微出血的跡象,有可能是胚胎著床了,這是因為當胚胎附著在子宮壁時,會使周圍小毛細血管受到刺激和輕微損傷,也就導致了出血。除了輕微出血,有些試管媽媽還會感到腹部輕微痙攣或腰部酸痛,并會持續數天,其實這些都是早期胚胎著床成功的征兆。
如果是嚴重的陰道出血,伴有頭暈、發燒,腹部、頸部、骨盆等疼痛,一定要引起重視,這可能是宮外孕的癥狀,胚胎沒有在子宮內著床而是跑到輸卵管安家了,應該立即就醫。
胚胎在子宮壁順利著床后,就會開始分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG),在HCG激素的刺激下,血液流向盆骨的速度會變快,會給膀胱帶來壓力,使小便增多。另外,在孕激素的作用下,試管媽媽的泌尿系統平滑肌張力不如以前,腎血流量過濾加大,使排泄功能增加,就會讓試管媽媽頻繁想上廁所。
由于胚胎順利著床后,體內黃體酮水平升高所致。黃體酮可以幫助胎寶寶順利成長,但會減慢試管媽媽的新陳代謝,精力變少,所以在胚胎著床早期,試管媽媽們通常會特別容易疲勞和嗜睡,在孕四個月左右才會慢慢恢復正常。
胚胎著床成功后,有些試管媽媽會感覺到乳房脹痛,變得柔軟,這是由于體內孕激素刺激,導致乳房腺體開始生長,讓乳房在孕后期能保存更多的液體,以便更好的制造母乳,對寶寶進行母乳喂養。
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試管嬰兒胚胎移植以后1到5天開始著床,有的著床會晚一些,通常不超過七天,與個體差異有關。
胚胎移植以后是胚胎著床的關鍵時期。因此,胚胎移植以后注意休息,不要做劇烈運動,不做重體力勞動。但是也不用太緊張,平時正常生活飲食就可以了,平時上班的還是可以上班,只要不太勞累,也不需要平躺太久,可以做適當的活動。
移植以后飲食上沒有特別的禁忌,按平時飲食,多吃新鮮蔬菜水果,多吃高蛋白質的食物。比如雞肉,雞蛋,魚肉,蝦等,不吃垃圾性食品。
移植以后12至14天到醫院抽血檢查,判斷是否懷孕。